Alergii la anestezia dentară – de ce apar și cum se manifestă?

Frica de a merge la dentist este una dintre cele mai frecvente frici. Indiferent dacă ești copil sau adult, atunci când știi că urmează să mergi la dentist, ai tendința de a evita, de a amâna sau de a te convinge că nu vei simți durere.

Din fericire, există soluții care asigură confort pentru orice pacient, astfel încât să poată beneficia de consultații sau tratamente stomatologice fără durere, prin utilizarea anesteziei. Dar ce faci atunci când afli sau realizezi pe scaunul dentistului că ai dezvoltat alergii la anestezia dentară?

Când este nevoie de anestezie dentară?

Anestezia dentară este utilizată atunci când o procedură stomatologică este prea dureroasă pentru pacient, cum ar fi în cazul intervențiilor chirurgicale dentare. Aceasta implică blocarea temporară a sensibilității nervilor dintr-o zonă specifică a cavității bucale.

Anestezia acționează asupra nervilor trigemeni, responsabili de sensibilitatea din zona gurii și a obrajilor. Prin injectarea substanței anestezice, senzația de durere este eliminată pentru o perioadă cuprinsă între 30 de minute și 3 ore, în funcție de tipul de anestezie ales de medicul stomatolog.

Anestezia dentară este necesară în următoarele situații:

• Extracția dentară – pentru îndepărtarea unui dinte, în special a celor afectați sau incluși;
• Tratamentele de canal – pentru a elimina infecțiile sau pentru a trata nervul dentar, procedură;
• Plombarea cariilor adânci – atunci când cariile ajung aproape de nerv și pot provoca disconfort în timpul procedurii;
• Intervențiile chirurgicale orale – cum ar fi inserarea implanturilor dentare sau îndepărtarea chisturilor;
• Când pacientul are o sensibilitate dentară ridicată – chiar și pentru proceduri minore, cum ar fi igienizarea profesională sau detartrajul.

În anumite situații, o formă de anestezie numită analgosedare este utilizată pentru copii sau persoanele care au fobie de medicul dentist. Aceasta ajută la reducerea anxietății și la relaxarea pacientului în timpul procedurilor, asigurând astfel un tratament mai confortabil.

Scopul anesteziei dentare este să reducă sau să elimine complet durerea și disconfortul în timpul tratamentelor stomatologice.

Care sunt tipurile de anestezie dentară?

Există mai multe tipuri de anestezie dentară utilizate pentru a asigura confortul pacientului în timpul tratamentelor stomatologice:

• Anestezia locală – este folosită cel mai frecvent și implică injectarea unei substanțe care amorțește zonă de interes din cavitatea bucală. Este utilizată în proceduri comune, precum plombările sau extracțiile dentare simple;
• Anestezia de contact – este realizată cu ajutorul spray-urilor sau gelurilor care amorțesc zona;
• Anestezia prin injectare – presupune injectarea substanței anestezice. Totodată este și cea mai des folosită metodă de anestezie dentară;
• Anestezia generală – folosită în cazuri rare și complexe, precum intervențiile chirurgicale extinse. Pacientul este complet inconștient în timpul procedurii și este necesară supravegherea medicală strictă.

Din ce substanțe este compus anestezicul?

Anestezicele dentare sunt compuse din mai multe substanțe active, menite să elimine durerea și să ofere confort pacientului. Principala substanță activă din majoritatea anestezicelor este lidocaina, care blochează temporar transmiterea semnalelor nervoase în zona tratată. Pe lângă lidocaină, uneori se utilizează și alte substanțe precum articaina, mepivacaina, novoicaina, tetracaina și benzocaina care au efecte similare, dar diferite grade de potență și durată.

Pentru a prelungi efectul anesteziei și a reduce sângerarea în timpul intervenției, anestezicul conține adesea și un vasoconstrictor, precum epinefrina (adrenalina). Aceasta ajută la menținerea substanței anestezice în zona respectivă pentru mai mult timp, încetinind absorbția acesteia în fluxul sanguin.

Anestezicele mai conțin și alte componente, precum conservanți și substanțe tampon, care stabilizează soluția și ajută la menținerea unui pH adecvat pentru a preveni iritațiile sau disconfortul.

De ce apar alergiile la anestezia dentară?

Alergiile la anestezia dentară pot apărea din cauza unei reacții a sistemului imunitar la una dintre componentele anestezicului. Cele mai frecvente reacții alergice sunt provocate de conservanți sau aditivi, cum ar fi sulfiții, care sunt utilizați pentru a stabiliza substanțele active din anestezic. Uneori, pacienții pot fi sensibili la vasoconstrictori, precum epinefrina, care pot provoca simptome ce seamănă cu o reacție alergică, deși acestea sunt mai degrabă efecte secundare.

O altă cauză poate fi o intoleranță la tipul specific de anestezic, de exemplu, la anestezicele din familia esterilor, care sunt mai susceptibile să declanșeze alergii decât cele din familia amidelor, cum ar fi lidocaina. În rare cazuri, pacientul poate avea o reacție alergică la latexul din echipamentele medicale folosite în timpul procedurii.

Cum se manifestă alergia la anestezicul dentar?

Alergia la anestezicul dentar poate avea manifestări imediate sau întârziate, în funcție de sensibilitatea pacientului și de tipul reacției alergice.

Reacțiile imediate apar în primele minute sau până la o oră după administrarea anestezicului și pot include simptome precum: urticarie, mâncărimi, umflarea feței, buzelor sau gâtului (angioedem), dificultăți de respirație, sau chiar șoc anafilactic în cazuri severe.

Reacțiile întârziate pot apărea la câteva ore sau zile după administrare și includ simptome mai ușoare, cum ar fi erupții cutanate, roșeață sau umflături la locul injectării, și uneori febră sau senzație de oboseală.

Este important ca, la primele semne de alergie, să se contacteze medicul pentru a primi tratamentul adecvat și pentru a evita reacții mai grave.

Cum știi dacă ești alergic la anestezic?

Pentru a afla dacă ești alergic la un anestezic, există câteva metode și semnale de luat în considerare:

• Istoricul medical – dacă ai avut reacții alergice în trecut la anestezice sau la alte medicamente, este important să informezi medicul dentist. De asemenea, dacă ai alergii cunoscute la alte substanțe, există un risc crescut de a avea reacții la anestezic;
• Teste alergologice – medicul poate recomanda un test alergologic  specific. Acest test implică fie o injecție cu o cantitate mică de anestezic în piele, fie un test de sânge pentru a detecta reacții imune. Rezultatele vor indica dacă ești sensibil sau alergic la componentele anestezicului;
• Simptome anterioare – dacă ai experimentat simptome cum ar fi mâncărimi, umflături, dificultăți de respirație sau erupții cutanate după o procedură stomatologică anterioară, acest lucru poate sugera o alergie;
• Consult medical înainte de procedură – în cazul unui istoric medical în care ați avut reacții adverse, medicul dentist poate propune opțiuni alternative de anestezie sau poate efectua un test de sensibilitate în condiții controlate pentru a evalua riscurile.

Dacă știi că ești alergic la o serie de alimente, medicamente sau factori din mediu, precum polen, specifică acest aspect medicului tău stomatolog în timpul consultului primar pe care îl ai cu acesta.